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比较SWE技术和BI-RADS分级对乳腺肿块良恶性的诊断价值 |
张剑夏炳兰 |
苏北人民医院超声科 |
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摘要 目的比较实时剪切波弹性成像(SWE)技术和乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法对118例女性患者(共145个乳腺病变)行SWE和常规超声检查。对乳腺结节行BI-RADS分级,并测量其最大弹性模量值(Emax),以病理结果为金标准,分别计算BI-RADS分级、SWE技术与病理结果的一致性系数。计算BI-RADS对乳腺良恶性病灶诊断的敏感性、特异性和准确性。比较乳腺良恶性肿块Emax的差异,绘制ROC曲线,确定Emax最佳诊断截断值,评估SWE的诊断效能。比较BI-RADS分级和SWE两种方法的诊断效能。结果 145个乳腺肿块经病理结果:良性106个,恶性39个,BI-RADS分级诊断乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为92.31%(36/39)、66.98%(71/106)、73.79%(107/145),与病理结果的一致性检验Kappa值0.462。恶性肿块的Emax明显高于良性肿块(P<0.01)。由ROC曲线得出Emax截断值为43.1 kPa,其诊断乳腺肿块良、恶性的敏感性、特异性、准确性分别为92.31%(36/39)、94.34%(100/106)、93.79%(136/145),与病理结果的一致性检验Kappa值为0.809。BI-RADS及Emax诊断乳腺肿块敏感性无统计学意义(P>0.05),特异性和准确性差异比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与BI-RADS分级比较,SWE技术能有效提高乳腺良恶性肿块的鉴别诊断能力。
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关键词 :
乳腺肿块,
实时剪切波弹性成像技术,
乳腺影像报告和数据系统分级,
良恶性肿块,
鉴别诊断
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